肝硬化做什么手术

Question

肝硬化做什么手术

Answer 1

肝硬化患者可能需要接受门体静脉分流术、肝移植术、经颈静脉肝内门体分流术、部分肝切除术等手术，具体术式需根据肝功能代偿程度及并发症类型决定。

1、门体静脉分流术

通过建立门静脉与体静脉间的分流通道降低门脉压力，适用于反复食管胃底静脉破裂出血患者，需联合血管造影评估分流可行性。

2、肝移植术

终末期肝硬化患者的根治性治疗手段，适用于Child-Pugh C级或MELD评分较高者，需严格匹配供体并终身服用免疫抑制剂。

3、经颈静脉分流术

微创介入手术经颈静脉放置支架建立肝内门体分流，能有效控制腹水和出血，但可能诱发肝性脑病需密切监测血氨水平。

4、部分肝切除术

针对合并局限性肝癌的肝硬化患者，需保留40％以上健康肝组织，术前需三维成像评估剩余肝功能储备。

术后需严格低钠高蛋白饮食，定期监测肝功能指标，避免使用肝毒性药物，必要时进行营养支持治疗。