肝硬化中晚期本身不具有传染性，但若由病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）引起，需警惕病毒传播风险。传染性主要取决于病因，常见因素有病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等。
1. 病毒性肝炎乙肝或丙肝病毒可通过血液、母婴或性接触传播。患者需定期监测病毒载量，遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，避免共用注射器或剃须刀。
2. 酒精性肝病长期过量饮酒导致肝细胞损伤，无传染性。治疗需严格戒酒，补充维生素B族，必要时使用糖皮质激素控制炎症。
3. 代谢性脂肪肝与肥胖、糖尿病相关，无传染性。需通过饮食控制、减重和运动改善，可配合二甲双胍等胰岛素增敏剂。
4. 自身免疫性肝病免疫系统攻击肝脏组织所致，无传染性。常用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗，需定期检查肝功能。
肝硬化患者应保证优质蛋白摄入，限制钠盐，避免生食海鲜。家属接触病毒性肝炎患者血液体液时需做好防护。
