肝癌患者不一定都会出现体重减轻，但体重下降是肝癌常见症状之一。肝癌是否导致体重减轻主要与肿瘤分期、肝功能代偿能力、营养摄入状况以及是否合并其他并发症有关。
1、早期肝癌早期肝癌患者可能无明显体重变化，肿瘤体积较小且肝功能尚可代偿时，消化吸收功能受影响较小。
2、中晚期肝癌肿瘤进展可能导致食欲减退、代谢异常，约半数患者会出现进行性体重下降，这与肿瘤消耗、肝功能失代偿有关。
3、合并肝硬化肝癌多伴发肝硬化，门静脉高压导致的胃肠淤血、蛋白合成障碍会加重营养不良，此时体重减轻更显著。
4、治疗影响手术切除、介入治疗等可能暂时影响肝功能，化疗药物引起的消化道反应也会导致体重波动。
建议肝癌患者定期监测体重变化，出现不明原因体重下降应及时就医评估，治疗期间需保证足够热量和优质蛋白摄入。
