右边脖子淋巴结肿大，一开始是一个，现在有好几个

Question

我发现我的右边脖子淋巴结肿大，一开始是一个，现在有好几个怎么办呢？

Answer 1

右边脖子淋巴结肿大可能由局部感染、免疫反应、结核病、淋巴瘤等原因引起，早期表现为单个肿大，进展期可能扩散为多个。

1、局部感染

口腔咽喉炎症或皮肤破损可能导致邻近淋巴结反应性增生，表现为触痛性肿大。治疗需针对原发感染使用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片、蒲地蓝消炎口服液等药物控制炎症。

2、免疫反应

疫苗接种或过敏反应可刺激淋巴结免疫应答，形成无痛性肿大。通常无须特殊处理，可观察2-4周，若持续增大需排查风湿免疫疾病。

3、结核病

淋巴结结核多伴随低热盗汗，肿大淋巴结可能粘连成串。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片进行抗结核治疗，疗程不少于6个月。

4、淋巴瘤

无痛性进行性淋巴结肿大需警惕恶性肿瘤，可能伴随体重下降。确诊需病理活检，治疗根据分型选择CHOP方案化疗或利妥昔单抗注射液靶向治疗。

建议避免反复触摸肿大淋巴结，保持充足休息，若两周未消退或出现发热需及时血液科就诊。