12岁儿童呕吐后腹痛可能由饮食不当、胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、抗感染药物、手术解除梗阻等方式干预。
1、饮食不当过量进食或摄入生冷刺激食物可能导致胃肠痉挛。建议家长暂停固体食物6-8小时,少量多次喂服口服补液盐,可遵医嘱使用颠茄片、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散。
2、胃肠炎病毒或细菌感染引发的胃肠黏膜炎症,可能与不洁饮食、诺如病毒感染等因素有关,通常表现为呕吐、腹泻伴阵发性脐周疼痛。需家长及时补充电解质,遵医嘱服用头孢克肟颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒、消旋卡多曲颗粒。
3、肠系膜淋巴结炎呼吸道感染后易诱发肠系膜淋巴结肿大,可能与链球菌感染、免疫功能紊乱等因素有关,特征为右下腹压痛伴低热。家长需避免按压腹部,配合医生使用阿莫西林克拉维酸钾、布洛芬混悬液、葡萄糖酸锌口服溶液。
4、肠梗阻肠道结构异常或蛔虫团块可能导致肠腔堵塞,与先天性畸形、寄生虫感染等因素有关,典型症状为胆汁性呕吐、腹胀及排便停止。需立即就医进行胃肠减压,必要时行肠粘连松解术或肠切除吻合术。
发作期保持患儿侧卧防误吸,恢复期给予米汤、苹果泥等低渣饮食,若腹痛持续超过2小时或出现血便需急诊处理。