胆碱能性荨麻疹患者通常会出现风团，但少数情况下可能仅表现为瘙痒或红斑而无明显风团。胆碱能性荨麻疹的皮肤表现主要有风团、瘙痒、灼热感、红斑等。
1、典型风团多数患者受热、运动或情绪激动后出现直径1-3毫米的红色风团，周围有红斑，伴有剧烈瘙痒，可能与乙酰胆碱作用于肥大细胞有关。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、奥洛他定等抗组胺药物。
2、单纯瘙痒部分患者仅出现针刺样瘙痒而无明显风团，可能与胆碱能神经末梢敏感度差异有关。建议避免突然受热，发作时可冷敷缓解症状。
3、红斑表现少数病例表现为弥漫性红斑伴灼热感，皮肤划痕试验可能阳性。这种情况可能与组胺释放量较少有关，需与热性荨麻疹鉴别。
4、混合症状某些患者可能同时出现风团、红斑和瘙痒，症状严重程度与体温升高幅度相关。建议记录发作诱因，必要时进行乙酰胆碱皮试确诊。
患者应穿着宽松棉质衣物，避免剧烈运动和热水浴，发作期间可尝试低温淋浴缓解症状，若反复发作或症状加重需及时就诊。
