排卵期小腹疼伴白带有血丝可能由激素波动、卵泡破裂出血、生殖道炎症、子宫内膜异位症等原因引起，可通过观察休息、抗炎治疗、激素调节等方式缓解。
1、激素波动排卵期雌激素水平下降可能导致子宫内膜轻微剥脱，出现血性分泌物。建议避免剧烈运动，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期。
2、卵泡破裂出血成熟卵泡排出时可能刺激腹膜引起下腹隐痛，伴随少量出血。通常无须特殊处理，若疼痛明显可短期服用布洛芬缓释胶囊等镇痛药。
3、生殖道炎症宫颈炎或阴道炎可能导致接触性出血，常伴有分泌物异味。需进行白带常规检查，确诊后可选用甲硝唑栓、保妇康栓等阴道栓剂治疗。
4、子宫内膜异位症异位内膜在排卵期充血可能加重疼痛，典型表现为进行性痛经。可通过超声检查确诊，常用药物包括屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林缓释植入剂等。
建议记录疼痛与出血规律，避免排卵期同房刺激，若症状持续超过3个月经周期或出血量增多需及时妇科就诊。
