晚上睡不着伴随头晕可能由睡眠不足、焦虑情绪、贫血、耳石症等原因引起，可通过调整作息、心理疏导、补铁治疗、耳石复位等方式改善。
1、睡眠不足长期熬夜导致生物钟紊乱，引发入睡困难及晨起头晕。建议固定就寝时间，睡前避免使用电子设备。
2、焦虑情绪精神压力过大会抑制褪黑素分泌，出现失眠伴头部昏沉感。可通过正念冥想、腹式呼吸缓解紧张情绪。
3、缺铁性贫血血红蛋白携氧能力下降导致脑供血不足，表现为失眠与眩晕。可能与月经过多、消化性溃疡有关，需检查血清铁蛋白，可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等。
4、耳石症内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管，引发体位性眩晕影响睡眠。常与头部外伤、前庭神经炎相关，可通过Epley手法复位，必要时使用甲磺酸倍他司汀片改善微循环。
日常避免睡前饮用咖啡浓茶，卧室保持适宜温湿度，持续症状超过两周需排查甲状腺功能异常或睡眠呼吸暂停综合征。
