脚趾甲发黑可能由外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、外伤挤压或碰撞导致甲床毛细血管破裂形成淤血，表现为甲板下紫黑色斑块。无须特殊处理，待新甲生长可逐渐替代。
2、真菌感染红色毛癣菌等病原体侵袭甲板可能导致黑甲，常伴随甲板增厚、分层。可遵医嘱使用盐酸特比萘芬片、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑溶液等抗真菌药物。
3、黑色素瘤甲母质黑色素细胞恶性增殖时，甲板可出现纵行黑褐色条纹，可能快速增宽。需通过病理活检确诊，早期手术切除是主要治疗方式。
4、甲下出血长期穿窄鞋或运动摩擦导致甲下血管损伤出血，血液氧化后呈黑褐色。建议更换宽松鞋袜，严重者需医生引流积血。
日常需保持足部干燥清洁，避免指甲外伤，出现甲板黑斑持续扩大、疼痛或形态异常时应及时就诊皮肤科。
