牛皮癣瘙痒属于病理反应，并非单纯生理反射。瘙痒可能由皮肤屏障受损、炎症介质释放、神经传导异常、免疫紊乱等因素引起。
1、皮肤屏障受损牛皮癣患者角质层结构异常导致水分流失，刺激神经末梢引发瘙痒。建议使用含尿素或凡士林的保湿剂修复皮肤屏障。
2、炎症介质释放白介素等炎症因子激活皮肤感觉神经，加重瘙痒感。可遵医嘱使用他克莫司软膏、卡泊三醇乳膏、糖皮质激素等抗炎药物。
3、神经传导异常病变部位神经纤维增生及P物质分泌增加导致痒觉过敏。加巴喷丁、普瑞巴林等神经调节药物可能缓解症状。
4、免疫紊乱Th17细胞过度活化引发连锁免疫反应，可能与遗传因素相关。生物制剂如司库奇尤单抗、乌司奴单抗可针对性调节免疫。
日常避免搔抓刺激，穿着纯棉衣物减少摩擦，洗澡水温不超过38摄氏度有助于缓解症状。中重度瘙痒需及时至皮肤科就诊。
