儿童先天性白内障若程度较轻且未影响视力发育,多数情况无须立即手术。是否手术需评估晶状体混浊程度、视力受损情况及是否合并其他眼部异常。
1、评估标准:定期监测视力发育和晶状体混浊进展,通过婴幼儿视力筛查、眼底检查等判断是否干预。
2、保守观察:对视力影响轻微的局限性混浊,建议家长每3-6个月复查,配合遮盖疗法或光学矫正促进视觉发育。
3、手术指征:中央区混浊超过3毫米、视力低于同龄标准或引发形觉剥夺性弱视时,需行白内障吸除联合人工晶体植入术。
4、术后管理:家长需严格遵医嘱进行屈光矫正、弱视训练及终身随访,防止青光眼、后发性白内障等并发症。
日常避免强光刺激,保证维生素A和叶黄素摄入,术后遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。