脑动脉硬化最怕高血压、高脂血症和长期吸烟三种危险因素。这三种因素会加速血管内皮损伤、促进脂质沉积并诱发炎症反应，显著增加脑卒中风险。
1、高血压：
持续升高的血压会直接冲击血管内皮，导致动脉壁机械性损伤。血管内膜受损后，低密度脂蛋白胆固醇更容易渗透沉积，形成粥样硬化斑块。临床常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，同时需限制钠盐摄入并保持规律运动。
2、高脂血症：
血液中过高的低密度脂蛋白胆固醇会穿透受损的血管内皮，被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞，构成动脉硬化斑块的核心。伴随血脂异常往往出现头晕、记忆力减退等症状。除他汀类药物外，需减少动物内脏、油炸食品摄入，增加深海鱼类和坚果比例。
3、长期吸烟：
烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮功能，促进血小板聚集和炎症因子释放。吸烟者动脉硬化程度通常比同龄人严重2-3倍，可能突发短暂性脑缺血发作。戒烟后血管内皮功能可在1年内逐步改善，配合有氧运动效果更显著。
预防脑动脉硬化需建立地中海饮食模式，每日摄入500克新鲜蔬果，选用橄榄油等不饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，监测血压血糖指标。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声筛查，发现斑块及时干预。保持充足睡眠和乐观心态也有助于延缓血管老化进程。
