癫痫引起失眠可通过抗癫痫药物调整、镇静催眠药物辅助、心理行为干预、生活方式改善等方式治疗。失眠通常由癫痫发作后脑功能紊乱、药物副作用、焦虑抑郁情绪、昼夜节律失调等原因引起。
1、药物调整部分抗癫痫药物如苯妥英钠可能影响睡眠结构,医生可能更换为对睡眠影响较小的左乙拉西坦或拉莫三嗪,必要时短期联用右佐匹克隆等镇静药物。
2、心理干预认知行为疗法帮助纠正对失眠的错误认知,放松训练缓解发作后焦虑,家长需协助孩子建立睡眠日记记录发作与睡眠的关联性。
3、作息管理固定就寝时间避免昼夜颠倒,睡前1小时避免电子屏幕蓝光刺激,日间适度运动但避免睡前3小时剧烈活动。
4、环境优化卧室保持黑暗安静,使用遮光窗帘消除光敏感诱因,发作频繁者可考虑加装床栏防止夜间跌落。
癫痫患者应避免饮用含咖啡因饮料,晚餐不宜过饱,若调整措施后失眠仍持续需复查脑电图评估发作控制情况。