带状疱疹后遗神经痛通常由病毒潜伏、神经损伤、炎症反应、免疫异常等原因引起,可通过药物镇痛、神经阻滞、物理治疗、心理干预等方式缓解。
1、病毒潜伏水痘-带状疱疹病毒在神经节内长期潜伏,激活后引发神经痛,表现为局部灼痛或刺痛。建议遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等药物抑制神经异常放电。
2、神经损伤病毒复制导致神经纤维脱髓鞘改变,可能与神经营养因子减少有关,疼痛呈刀割样或电击样。甲钴胺、维生素B1等神经营养药物有助于修复损伤。
3、炎症反应病毒激活后诱发神经周围炎性介质释放,通常伴随皮肤感觉过敏。非甾体抗炎药如塞来昔布、局部利多卡因贴剂可减轻炎症反应。
4、免疫异常中老年患者因细胞免疫功能下降,病毒清除能力减弱导致疼痛迁延。干扰素、胸腺肽等免疫调节剂需在医生评估后使用。
疼痛期避免抓挠患处,保证优质蛋白摄入,适度进行低频脉冲电刺激等物理治疗。症状持续超过3个月需到疼痛科或神经内科就诊。