头癣与脂溢性皮炎可通过皮损形态、病原体检测、伴随症状及发病部位进行区分。主要鉴别点包括真菌感染证据、头皮鳞屑性质、毛发受累情况及瘙痒程度。
1. 皮损形态头癣表现为环形红斑伴脱屑，中央消退边缘隆起，可能出现断发或黑点征；脂溢性皮炎为油腻性黄色鳞屑，基底红斑界限不清，无毛发断裂。
2. 病原体检测头癣真菌镜检或培养可见皮肤癣菌，脂溢性皮炎无致病微生物，可能与马拉色菌定植有关但非直接病因。
3. 伴随症状头癣常伴明显瘙痒和局部淋巴结肿大，脂溢性皮炎以头皮油腻和轻度瘙痒为主，可能合并面部或躯干皮损。
4. 发病部位头癣多局限于头皮单发或多发病灶，脂溢性皮炎可累及眉弓、鼻翼等皮脂腺丰富区域，呈对称分布。
建议出现头皮异常时尽早就医，避免自行使用抗真菌药物或激素类药膏，日常选择温和洗发产品并保持头皮清洁干燥。
