牙齿发黑伴随疼痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙外伤等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、修复治疗等方式干预。
1、龋齿：牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，早期表现为黑点或黑线，进食冷热酸甜食物时敏感。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料充填。
2、牙髓炎：龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓，表现为自发性剧痛、夜间痛加重。需进行根管治疗清除坏死牙髓，必要时配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片控制感染。
3、牙周炎：牙菌斑堆积引发牙周组织炎症，伴随牙龈出血、牙齿松动。需进行龈上洁治和龈下刮治，急性期可使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片。
4、牙外伤：牙齿受到撞击导致牙髓坏死，牙体逐渐变黑并出现咬合痛。根据损伤程度选择活髓切断术、根尖诱导成形术或牙冠修复。
避免进食过硬过冷食物，每日使用含氟牙膏刷牙两次，定期口腔检查可早期发现病变。出现持续疼痛或牙齿变色应及时就诊。
