单侧耳朵时不时咚咚响可能由生理性因素、耳部感染、血管异常、听神经瘤等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、生理性因素：疲劳或压力可能导致耳部肌肉痉挛或血液循环变化，引发搏动性耳鸣。建议保持规律作息，减少咖啡因摄入，通过冥想缓解压力。
2、耳部感染：中耳炎或外耳道炎可能伴随耳闷、疼痛，炎症刺激导致异常声响。可能与细菌感染、过敏等因素有关。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林胶囊、地塞米松片等药物。
3、血管异常：颈动脉狭窄或动静脉畸形可能产生与心跳同步的搏动声，通常伴随头晕。可能与高血压、动脉硬化有关。需通过血管造影确诊，严重时需行血管成形术。
4、听神经瘤：听神经鞘瘤早期表现为单侧耳鸣，逐渐出现听力下降。可能与基因突变有关，需通过MRI检查确诊，治疗方法包括伽玛刀手术或显微外科切除。
避免长时间佩戴耳机，控制血压血糖在正常范围，若耳鸣持续超过一周或伴随眩晕需及时就诊耳鼻喉科。
