腔隙性脑梗塞是脑深部小动脉闭塞导致的微小梗死灶,常见于高血压、糖尿病等基础疾病患者,主要表现为轻度偏瘫、感觉异常或言语含糊。
1、病因:长期未控制的高血压导致小动脉玻璃样变,血管壁增厚管腔狭窄,最终形成直径小于15毫米的病灶。
2、症状:约三分之一患者无症状,典型表现包括单纯运动性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征或单纯感觉障碍。
3、诊断:头部CT可显示低密度灶,但MRI检查更为敏感,DWI序列能在发病数小时内检出直径2-15毫米的病灶。
4、治疗:急性期可选用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,配合控制血压血糖等基础疾病治疗,多数预后良好。
患者应定期监测血压血糖,低盐低脂饮食,适度进行有氧运动,遵医嘱规范用药预防复发。