青少年癫痫可通过药物治疗、生酮饮食、神经调控手术、病因治疗等方式控制发作。癫痫发作与遗传因素、脑损伤、代谢异常、中枢感染等多种因素相关,需根据具体类型制定个体化方案。
1、药物治疗丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪是常用抗癫痫药物,需定期监测血药浓度。药物治疗需持续2-5年无发作方可考虑减量,突然停药可能诱发癫痫持续状态。
2、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食可使机体产生酮体,抑制神经元异常放电。适用于药物难治性癫痫,需在营养师指导下进行,可能出现便秘、低血糖等不良反应。
3、神经调控迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器调控神经活动,减少发作频率。适用于药物控制不佳的局灶性癫痫,手术创伤小但需长期随访调整参数。
4、病因治疗脑肿瘤、血管畸形等结构性病变需手术切除病灶。遗传代谢性疾病需针对性补充酶或代谢产物,中枢感染后癫痫需积极控制原发感染。
患者应保持规律作息,避免闪光刺激、过度疲劳等诱因,发作时需侧卧防止误吸,记录发作时长和形式供医生调整治疗方案。