直肠癌患者排便时可能出现肛门疼痛，但并非所有患者都会出现该症状。疼痛程度与肿瘤位置、侵犯范围及是否合并感染等因素有关。
1、肿瘤压迫直肠下端肿瘤可能直接压迫肛管神经，导致排便时出现钝痛或刺痛感。可通过肛门指检或肠镜确诊，治疗需手术切除肿瘤。
2、局部炎症肿瘤表面溃烂继发感染时，粪便刺激引发肛周灼痛。表现为排便后疼痛持续，需使用抗生素控制感染。
3、肛裂形成肿瘤导致排便习惯改变引发便秘，干硬粪便摩擦造成肛管撕裂伤。典型表现为排便时刀割样疼痛，可通过软化粪便缓解。
4、神经侵犯晚期肿瘤侵犯骶丛神经会引起持续性肛周剧痛，夜间加重。需进行镇痛治疗，必要时行神经阻滞术。
建议直肠癌患者记录排便疼痛特点，及时向医生反馈，同时保持肛门清洁，避免辛辣刺激饮食加重症状。
