宫颈糜烂上药后出血可能由药物刺激、局部炎症、机械性损伤、宫颈病变等原因引起,需根据具体原因采取停药观察、抗感染治疗或进一步检查。
1. 药物刺激部分栓剂或腐蚀性药物可能刺激宫颈柱状上皮导致渗血,表现为少量鲜红色出血。建议暂停用药并更换温和剂型,如重组人干扰素α2b栓、保妇康栓、聚甲酚磺醛栓。
2. 局部炎症合并宫颈炎时黏膜充血脆弱易出血,常伴黄色分泌物。需先控制感染,可选用克林霉素磷酸酯阴道片、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊配合微波理疗。
3. 机械性损伤上药操作不当可能划伤糜烂面引发出血,多呈点滴状。应规范操作手法,出血时可用云南白药粉局部压迫止血。
4. 宫颈病变宫颈上皮内瘤变或癌变组织脆性增加,接触性出血量较多且反复。需行TCT和HPV检测排除恶性病变,必要时进行LEEP刀手术。
出血期间避免性生活,保持会阴清洁,选择纯棉内裤并及时更换卫生护垫。持续出血超过3天或出血量较大时需立即就医。