人流术后15天突然出血可能由子宫复旧不全、残留妊娠组织、感染、激素水平波动或过早体力活动等原因引起，需根据具体原因采取观察休息、药物治疗或清宫手术等措施。
1、子宫复旧不全：
人工流产后子宫需要时间恢复原有大小和功能。若收缩乏力可能导致血窦关闭不全，表现为突发性出血。这种情况通常伴随下腹坠胀感，出血量较少且颜色暗红。可通过超声检查子宫大小及内膜厚度确诊，轻症建议服用益母草等促进宫缩药物，严重者需医疗干预。
2、残留妊娠组织：
手术未彻底清除的绒毛或蜕膜组织可能引起晚期出血，多发生在术后1-3周。特征为出血突然增多、伴有血块或组织物排出，可能伴随剧烈腹痛。超声可见宫腔内异常回声，需要通过血HCG检测辅助诊断。少量残留可用米非司酮等药物促排，较大残留需行二次清宫术。
3、术后感染：
宫腔操作后抵抗力下降易继发感染，常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等。除出血外会出现发热、脓性分泌物、下腹压痛等症状。实验室检查可见白细胞升高，宫颈分泌物培养可明确病原体。需根据药敏结果选用抗生素，同时配合活血化瘀类中药调理。
4、激素水平波动：
妊娠终止后体内雌孕激素骤降可能引起撤退性出血，多发生在术后2周左右。表现为突发少量出血，持续时间短且无其他不适。性激素六项检查可辅助判断，通常无需特殊治疗，建议观察1-2个生理周期，若持续异常需排查多囊卵巢等内分泌疾病。
5、体力活动过早：
术后1个月内提重物、剧烈运动或性生活可能刺激子宫创面导致出血。这种出血多为鲜红色，活动后加重，休息后缓解。需严格卧床休息3-5天，避免任何增加腹压的行为，必要时服用止血药物。术后1个月需复查超声确认恢复情况。
术后出血期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗2次，避免盆浴和游泳。饮食宜选择高铁高蛋白食物如猪肝、瘦肉、菠菜等，配合红枣枸杞茶调理气血。2周内禁止性生活及剧烈运动，睡眠时采取侧卧位减轻盆腔压力。若出血超过月经量、持续3天以上或伴随发热腹痛，需立即返院检查。术后1个月需复查超声和HCG，确认子宫恢复情况并指导避孕措施。
