更年期月经不调通常不建议忽视，可能由卵巢功能衰退、激素波动、子宫内膜病变或甲状腺功能异常引起，需根据具体原因干预。
1、卵巢衰退更年期卵巢功能自然减退导致雌激素分泌减少，表现为月经周期紊乱或经量减少。可通过规律作息、补充豆制品等植物雌激素缓解，无须药物干预。
2、激素失衡促卵泡激素与黄体生成素比例失调可能引发经期延长或非经期出血。建议保持情绪稳定，必要时医生可能推荐雌孕激素复合制剂如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等调节周期。
3、内膜病变长期无排卵性出血可能诱发子宫内膜增生或息肉，伴随异常出血或腹痛。需通过超声检查确诊，医生可能开具左炔诺孕酮宫内缓释系统或醋酸甲羟孕酮片控制内膜生长。
4、甲状腺异常甲亢或甲减均可干扰月经，常伴体重波动或心悸。需检测甲状腺功能，根据结果使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑等药物调节甲状腺激素水平。
建议记录月经周期变化，每年进行妇科检查，适量补充钙质及维生素D预防骨质疏松，避免过度节食或剧烈运动加重症状。
