尿道瘘与膀胱阴道瘘均属于泌尿生殖系统瘘管疾病,主要区别在于瘘管位置及尿液漏出途径。尿道瘘指尿道与周围组织异常连通,膀胱阴道瘘则是膀胱与阴道间形成异常通道。
1. 解剖位置尿道瘘发生于尿道与皮肤或阴道之间,尿液可能经尿道外口旁漏出;膀胱阴道瘘位于膀胱底部与阴道前壁之间,尿液直接漏入阴道。
2. 临床表现尿道瘘表现为排尿时分流性漏尿,膀胱阴道瘘则出现持续性阴道漏尿,且漏尿量与膀胱充盈度相关。
3. 病因差异尿道瘘多由尿道损伤或感染导致,膀胱阴道瘘常见于产伤、盆腔手术或放射治疗后的组织坏死。
4. 诊断方法尿道瘘可通过尿道造影确诊,膀胱阴道瘘需结合膀胱镜与阴道检查,亚甲蓝试验可明确瘘管位置。
两类瘘管均需手术修复,术后需保持导尿管通畅并预防感染,避免提重物及剧烈运动以促进组织愈合。