糖尿病患者出现腰疼可能与腰椎退行性变、糖尿病肾病、骨质疏松或腰肌劳损等原因有关,需结合血糖控制及影像学检查明确病因。
1、腰椎退行性变长期高血糖加速椎间盘退化,表现为晨起僵硬伴活动受限。建议控制血糖并加强腰背肌锻炼,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、甲钴胺片等药物。
2、糖尿病肾病肾小球滤过率下降导致腰部钝痛,多伴泡沫尿及水肿。需监测尿微量白蛋白,治疗可选用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、重组人胰岛素注射液。
3、骨质疏松胰岛素不足影响骨代谢,易发椎体压缩性骨折。建议补充钙剂与维生素D,药物可选阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊、鲑降钙素注射液。
4、腰肌劳损自主神经病变导致肌肉协调性下降,久坐后疼痛加重。可通过热敷缓解,必要时使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏、盐酸乙哌立松片。
糖尿病患者出现持续腰疼应及时排查泌尿系感染及腰椎病变,日常注意保持标准体重并避免提重物,定期监测血糖及肾功能指标。