急性肝炎和慢性肝炎主要根据病程、病因及病理特征分型,临床常见分型有病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。
1、病毒性肝炎由肝炎病毒(如甲型、乙型、丙型等)感染引起,急性期表现为乏力、黄疸,慢性化可能发展为肝硬化。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦、干扰素。
2、药物性肝炎药物或毒素导致肝细胞损伤,急性多见,表现为转氨酶升高。需停用肝毒性药物,必要时使用护肝药物如谷胱甘肽、水飞蓟素、甘草酸二铵。
3、酒精性肝炎长期酗酒引发,急性重症可危及生命。戒酒是关键,补充维生素B族,严重时需糖皮质激素或肝移植。
4、自身免疫性肝炎免疫系统攻击肝细胞,女性多发,慢性进展为主。治疗采用免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤、布地奈德。
肝炎患者应避免高脂饮食,定期监测肝功能,急性发作期需卧床休息,慢性患者须遵医嘱长期随访。