耳源性眩晕可能由良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋等原因引起。
1、良性阵发性位置性眩晕耳石脱落刺激半规管引发眩晕,表现为头部位置变化时短暂旋转感,可通过耳石复位治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪、银杏叶提取物。
2、梅尼埃病内淋巴积水导致发作性眩晕伴耳鸣耳闷,可能与免疫异常有关,急性期可用地塞米松、甘露醇脱水,长期服用盐酸倍他司汀调节微循环。
3、前庭神经炎病毒感染前庭神经引发持续眩晕,常伴恶心呕吐,早期使用泼尼松减轻炎症,配合前庭康复训练,可选用异丙嗪缓解症状。
4、突发性耳聋内耳微循环障碍或病毒感染导致眩晕伴听力骤降,需紧急使用糖皮质激素如泼尼松龙,联合改善循环药物如巴曲酶。
眩晕发作时应避免突然转头,保持低盐饮食,急性期卧床休息,症状持续超过24小时需及时就诊耳鼻喉科。