安装起搏器手术风险总体可控，主要风险包括局部感染、电极移位、气胸及心律失常。手术安全性与患者基础疾病、术者经验及术后护理密切相关。
手术切口可能发生细菌感染，表现为红肿热痛。术前规范消毒、术后使用头孢呋辛等抗生素可有效预防。
电极导线可能因体位变动发生移位，导致起搏失灵。术中X线定位和术后限制上肢活动可降低风险。
锁骨下静脉穿刺可能误伤肺尖，引发呼吸困难。选择经验丰富的术者和超声引导能显著减少该并发症。
电极刺激可能诱发室性早搏或室颤，术中需备好胺碘酮等抗心律失常药物及除颤设备。
术后需保持伤口清洁干燥，定期复查起搏器功能，避免强磁场环境，出现心悸晕厥等症状应及时就医。
