肝癌引起的右肩痛通常位于右肩胛区或右上腹深部放射至肩部，这种牵涉痛可能由膈神经受刺激或肿瘤侵犯膈肌导致。
1、牵涉痛机制肝脏肿瘤增大刺激膈神经末梢时，疼痛信号通过神经传导至右肩部，表现为定位模糊的钝痛。
2、膈肌受累肿瘤直接侵犯膈肌时，疼痛多集中于右肩胛下角区域，可能伴随深呼吸加重。
3、腹膜刺激肝癌破裂出血或转移灶导致腹膜受刺激时，疼痛可从右上腹放射至右肩，呈持续性锐痛。
4、骨转移征象晚期肝癌发生肩胛骨转移时，可能出现局部固定压痛伴活动受限，需影像学确认。
出现不明原因右肩痛合并消瘦、黄疸等症状时，建议尽早就医完善腹部超声及肿瘤标志物检查，避免自行使用止痛药物掩盖病情。
