手指关节变形肿大

Question

手指关节变形肿大

Answer 1

手指关节变形肿大可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎等疾病引起，早期表现为关节僵硬，进展期出现红肿热痛，终末期可导致畸形。

1、骨关节炎

关节软骨磨损导致骨质增生，多见于中老年，表现为晨僵小于30分钟。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物。

2、类风湿关节炎

自身免疫性疾病引发滑膜炎，常见对称性关节肿痛伴晨僵超过1小时。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情。

3、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积诱发急性炎症，好发于第一跖趾关节，血尿酸水平升高。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期需服用非布司他片降尿酸。

4、银屑病关节炎

约30％银屑病患者伴发关节病变，典型表现为腊肠指和指甲凹陷。生物制剂如阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液对皮损和关节症状均有效。

日常需避免关节过度负重，可进行握力球锻炼维持关节活动度，出现进行性畸形需考虑矫形手术干预。