憋不住大便可能由盆底肌松弛、肠道感染、糖尿病神经病变、直肠脱垂等原因引起，可通过盆底肌训练、抗感染治疗、血糖控制、手术修复等方式改善。
1、盆底肌松弛产后或长期腹压增高可能导致盆底肌松弛，表现为咳嗽时漏便。建议进行凯格尔运动增强肌力，严重者可配合生物反馈治疗。
2、肠道感染细菌性或病毒性肠炎可能引发便急，多伴随腹痛腹泻。需完善便常规检查，可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、双歧杆菌三联活菌等药物。
3、糖尿病神经病变长期高血糖损伤支配直肠的自主神经，导致排便失控。需严格监测血糖，可使用甲钴胺营养神经，必要时联用阿卡波糖控制血糖。
4、直肠脱垂直肠黏膜层或全层脱出肛门可能造成肛门括约肌功能障碍。轻症可采用硬化剂注射，重症需行Altemeier手术等修复术式。
日常避免久蹲久坐，增加膳食纤维摄入量，养成定时排便习惯。症状持续加重需及时至肛肠科或消化内科就诊评估。
