肝硬化患者可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、多烯磷脂酰胆碱、呋塞米等药物,具体用药需根据病因及并发症个体化选择。
1、抗病毒药物乙肝相关肝硬化需长期服用恩替卡韦或替诺福韦等核苷类似物,通过抑制病毒复制延缓病情进展,用药期间需定期监测肝功能与病毒载量。
2、保肝药物多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜,改善胆汁淤积症状,适用于酒精性或非酒精性脂肪肝导致的肝硬化,可能出现轻度腹泻等不良反应。
3、利尿药物呋塞米联合螺内酯能缓解腹水及下肢水肿,使用时需监测电解质平衡,严重腹水者可能需要腹腔穿刺引流。
4、并发症用药合并食管静脉曲张出血者需使用普萘洛尔降低门脉压力,肝性脑病患者需用乳果糖减少氨吸收,需警惕药物相关精神症状。
肝硬化患者应严格戒酒并控制蛋白质摄入,定期进行肝脏超声及胃镜检查,所有药物均需在肝病科医生指导下调整剂量。