酒精肝通常由长期过量饮酒引起,但也可能与遗传易感性、合并代谢异常、药物性肝损伤、病毒性肝炎等因素有关。
1、遗传因素部分人群因基因缺陷导致酒精代谢酶活性不足,少量饮酒即可引发肝损伤。建议戒酒并定期监测肝功能,可遵医嘱使用水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵等护肝药物。
2、代谢异常肥胖或糖尿病患者饮酒会加重肝脏脂肪堆积,加速酒精肝进展。需控制基础疾病,限制酒精摄入,必要时使用奥利司他、二甲双胍等代谢调节药物。
3、药物影响对乙酰氨基酚等肝毒性药物与酒精协同作用可导致肝细胞坏死。出现黄疸、乏力症状时应停用相关药物,并配合谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等解毒治疗。
4、病毒感染乙肝或丙肝感染者饮酒会显著提高肝硬化风险。需进行抗病毒治疗,禁用酒精,可选用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物。
酒精肝患者应严格戒酒,保持低脂高蛋白膳食,每半年进行肝脏超声和肝功能检查,合并其他肝病时需优先治疗基础疾病。