乙肝表面抗体阴性通常表示体内缺乏针对乙肝病毒的保护性抗体，可能由未接种疫苗、免疫应答不足、既往感染后抗体消失或免疫缺陷等原因引起。
1、未接种疫苗未完成乙肝疫苗全程接种可能导致抗体阴性，建议补种重组乙肝疫苗，接种后需复查抗体水平。
2、免疫应答不足部分人群接种疫苗后仍无法产生足够抗体，可能与年龄、肥胖或慢性病有关，可增加接种剂量或次数。
3、既往感染自然感染痊愈后抗体可能随时间衰减，需检测乙肝核心抗体确认感染史，必要时加强免疫。
4、免疫缺陷艾滋病、化疗等导致免疫功能低下时影响抗体产生，需治疗基础疾病并考虑注射乙肝免疫球蛋白。
建议乙肝表面抗体阴性者避免高危暴露，定期监测肝功能，医务人员等高风险人群应确保抗体阳性。
