肝硬化患者通常需要抗病毒治疗,主要适用于病毒性肝炎导致的肝硬化,治疗方式有抗病毒药物、保肝药物、肝移植评估、并发症管理。
1、抗病毒药物乙肝或丙肝相关肝硬化需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,可抑制病毒复制,延缓肝功能恶化。
2、保肝药物多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等有助于改善肝细胞代谢,需与其他治疗手段联合使用。
3、肝移植评估终末期肝硬化患者需评估肝移植指征,术前需控制病毒载量,术后仍需持续抗病毒治疗。
4、并发症管理合并腹水或消化道出血时,需先处理急症再调整抗病毒方案,病毒活跃期患者发生肝癌概率较高。
肝硬化患者应定期监测病毒载量和肝功能,严格戒酒并保持低脂饮食,所有用药需在感染科或肝病科医师指导下进行。