大块耳屎通常是由外耳道耵聍腺分泌过多或排出受阻导致。耵聍积聚可能由外耳道狭窄、不当挖耳、油性耵聍体质、外耳道炎症、异物刺激等因素引起。
1、外耳道狭窄先天性外耳道狭窄或后天性瘢痕形成会导致耵聍排出困难。这类人群耳道自洁功能较弱，耵聍容易与脱落上皮结合形成硬块。日常可用温热毛巾敷耳促进软化，避免使用棉签等工具强行掏挖。
2、不当挖耳频繁使用挖耳勺、棉签等工具会刺激耵聍腺分泌，同时将耳屎推向深部形成栓塞。正确做法是仅清洁耳廓周围，耳道内部交由专业医生处理。若出现耳闷胀感，可尝试侧头单脚跳辅助排出。
3、油性耵聍体质部分人群耵聍腺分泌的油脂成分较多，这种黏稠型耳屎更易黏附灰尘形成大块。建议每半年到耳鼻喉科进行专业清理，日常可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化。
4、外耳道炎症外耳道炎或湿疹会导致皮肤脱屑增加，与耵聍混合后体积膨大。常伴有瘙痒、疼痛等症状，需使用氧氟沙星滴耳液等抗感染药物。反复发作者应排查糖尿病等基础疾病。
5、异物刺激游泳进水或小虫入耳等异物会刺激耵聍过量分泌。此时切忌自行掏挖，应立即就医处理。长期佩戴助听器或耳机者，需定期清洁设备并保持耳道干燥。
日常应避免过度清洁耳道，洗澡时可用耳塞防水。油性耵聍体质者可每月用橄榄油软化耳屎，但出现听力下降、耳痛等症状需及时就诊。耳鼻喉科医生会通过耳内镜评估，采用耵聍钩取出或生理盐水冲洗等专业处理。保持规律作息和清淡饮食也有助于减少耵聍过度分泌。
