脑积水婴儿的早期表现主要有头围异常增大、前囟门膨隆、落日征、易激惹等,随病情进展可能出现呕吐、嗜睡、发育迟缓等症状。
1、头围增大头围增长速度超过正常范围是典型早期表现,家长需定期测量头围并记录生长曲线,若超过同月龄标准值两个标准差需警惕。
2、前囟门膨隆安静状态下前囟门明显饱满隆起,触碰有张力感,哭闹时膨隆加剧,家长需避免按压并尽快就医评估颅内压。
3、落日征眼球向下凝视时上方巩膜暴露,形似落日,可能与第三脑室扩张压迫中脑有关,家长发现该体征应立即就诊神经外科。
4、易激惹异常哭闹、喂养困难等神经系统兴奋性增高表现,常伴随肌张力改变,需与普通肠绞痛鉴别,建议家长记录发作频率和诱因。
发现上述表现应及时进行头颅超声或MRI检查,确诊后需根据病因选择脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术等治疗,术后需定期随访评估发育里程碑。