乳酸酸中毒和酮症酸中毒区别

Question

本人高血糖，今晚突然感觉不适医生说可能是排除乳酸酸中毒或者酮症酸中毒，乳酸酸中毒和酮症酸中毒的区别什么？

Answer 1

乳酸酸中毒和酮症酸中毒是两种常见的代谢性酸中毒，主要区别在于病因、发病机制及临床表现。乳酸酸中毒由乳酸堆积引起，酮症酸中毒则与酮体过量生成有关。

1、病因差异

乳酸酸中毒常见于组织缺氧或代谢障碍，如休克、严重感染；酮症酸中毒多因胰岛素缺乏导致，如1型糖尿病未控制。

2、发病机制

乳酸酸中毒因无氧代谢产生乳酸堆积；酮症酸中毒因脂肪分解产生β-羟丁酸、乙酰乙酸等酮体蓄积。

3、临床表现

乳酸酸中毒表现为呼吸深快、低血压；酮症酸中毒以多尿、口渴、呼气烂苹果味为特征。

4、实验室指标

乳酸酸中毒血乳酸超过5mmol/L；酮症酸中毒血糖超过13.9mmol/L且尿酮强阳性。

两种酸中毒均需紧急处理，建议出现相关症状立即就医，医生会根据血气分析、电解质等检查制定个体化治疗方案。