甲状腺功能亢进症的手术治疗指征主要有甲状腺肿大压迫症状、药物治疗无效或禁忌、合并甲状腺癌高风险、患者个人意愿强烈等。
1、压迫症状：甲状腺显著肿大导致气管、食管或喉返神经受压，出现呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状时需考虑手术。
2、药物无效：抗甲状腺药物规律治疗1-2年仍反复发作，或出现粒细胞减少、肝损伤等严重不良反应无法继续用药者。
3、癌变风险：甲状腺结节合并细针穿刺提示可疑恶性，或血清降钙素升高提示髓样癌可能时需手术干预。
4、患者选择：妊娠期甲亢控制不佳、青少年甲亢影响发育等特殊人群，或患者因职业等因素要求快速根治时可选择手术。
术前需完善甲状腺功能调节、心电图及喉镜检查，术后注意监测甲状旁腺功能和声带活动情况，遵医嘱补充钙剂和甲状腺激素。
