短暂性脑缺血发作可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态、脑血管痉挛等原因引起。
1、动脉粥样硬化：颈动脉或椎动脉斑块脱落导致微栓塞，需控制血压血脂，使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等药物。
2、心源性栓塞：房颤患者左心房血栓脱落，可能伴随心悸气短，需抗凝治疗，可用华法林、利伐沙班、达比加群酯。
3、血液高凝状态：脱水或红细胞增多症致血液黏稠，表现为头痛视物模糊，需补液或放血治疗，配合低分子肝素抗凝。
4、脑血管痉挛：偏头痛或蛛网膜下腔出血诱发血管收缩，出现单侧肢体麻木，可用尼莫地平、盐酸法舒地尔缓解痉挛。
建议低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期监测血压血糖，发作后24小时内需急诊评估预防脑梗死。
