病毒性脑炎一般需要服药2-4周,实际疗程受到病毒类型、病情严重程度、免疫状态、并发症等因素的影响。
1、病毒类型不同病毒对药物敏感性差异较大,单纯疱疹病毒性脑炎需阿昔洛韦静脉用药2-3周,肠道病毒性脑炎通常对症治疗1-2周。
2、病情程度轻症患者口服抗病毒治疗10-14天即可,重症合并脑水肿者需延长至3-4周,必要时联用甘露醇等脱水剂。
3、免疫状态免疫功能低下患者需延长疗程至4-6周,HIV感染者可能需长期维持治疗,用药期间需监测CD4细胞计数。
4、并发症合并癫痫者需加用丙戊酸钠等抗癫痫药3-6个月,意识障碍患者需营养支持治疗直至神经功能恢复。
治疗期间定期复查脑脊液和影像学,恢复期可进行认知功能训练,饮食注意补充优质蛋白和B族维生素。