胎儿巨膀胱可能由尿道梗阻、染色体异常、神经源性膀胱、梅干腹综合征等原因引起，需通过超声监测、染色体检查、产前咨询等方式评估。
1、尿道梗阻胎儿后尿道瓣膜或闭锁导致尿液排出受阻，膀胱过度充盈扩张。超声可见膀胱壁增厚伴双侧肾积水，需行胎儿镜手术或出生后尿道成形术。
2、染色体异常18三体综合征等染色体疾病可能伴随膀胱发育异常。羊水穿刺可明确诊断，需结合胎儿心脏结构异常等表现综合评估预后。
3、神经源性膀胱脊柱裂等神经管缺陷导致膀胱逼尿肌-括约肌协同失调。MRI可显示脊柱病变，出生后需间歇导尿配合抗胆碱能药物治疗。
4、梅干腹综合征腹肌发育不全合并泌尿系统畸形，膀胱缺乏腹压支撑而扩张。产前超声可见典型"皱缩腹壁"征象，出生后需多学科联合治疗。
孕期发现巨膀胱应定期复查超声监测进展，出生后根据病因选择手术或药物干预，部分病例需长期随访肾功能及排尿功能。
