小儿脑积水可通过脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术、药物治疗、康复训练等方式治疗。小儿脑积水通常由先天性畸形、颅内出血、感染、肿瘤等原因引起。
1、脑室腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收,适用于多数梗阻性脑积水,手术需定期复查分流管功能。
2、第三脑室造瘘术在内镜下打通脑室底部建立脑脊液循环新通路,适用于导水管狭窄患者,创伤较小但需严格评估适应症。
3、药物治疗乙酰唑胺可减少脑脊液分泌,呋塞米辅助脱水,甘露醇用于急性颅高压,药物多作为术前过渡治疗。
4、康复训练术后需进行肢体功能锻炼、语言训练等康复干预,促进神经功能代偿,家长需定期评估发育里程碑。
家长应监测头围增长情况,保证营养摄入,避免剧烈晃动头部,发现嗜睡或呕吐等症状需立即就医复查。