银屑病患者怀孕期间多数情况下不建议自行用药治疗。孕期用药需严格评估风险收益比，主要考虑因素有药物安全性分级、妊娠阶段、疾病严重程度、替代治疗方案等。
1、药物分级：部分外用糖皮质激素如氢化可的松属于妊娠B级，相对安全；甲氨蝶呤等D级药物明确禁用。需在医生指导下选择最低有效剂量。
2、妊娠阶段：孕早期器官形成期风险最高，中晚期可酌情使用弱效外用药。生物制剂如阿达木单抗需个体化评估。
3、疾病程度：轻度皮损建议润肤剂护理，中重度需权衡未控制炎症对胎儿的影响。光疗可作为二线选择。
4、替代治疗：加强皮肤保湿，避免诱发因素。必要时采用窄谱UVB治疗，禁用PUVA疗法。
建议孕期全程由皮肤科与产科医生联合管理，定期监测胎儿发育，避免使用维A酸类、免疫抑制剂等高风险药物。
