奥利司他胶囊用于减肥确实存在副作用，常见不良反应主要有胃肠排气增多、脂肪泻、大便失禁等，少数可能出现肝功能异常或过敏反应。
1、胃肠不适药物通过抑制脂肪酶导致未消化脂肪直接排出，可能引起腹胀、油性斑点或排便紧迫感。建议低脂饮食减轻症状，严重时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊或洛哌丁胺调节。
2、脂溶性维生素缺乏长期服用可能影响维生素A、D、E、K吸收。需间隔2小时补充复合维生素，定期监测血清水平。出现夜盲症或出血倾向时需及时就医。
3、肝功能风险极少数患者可能出现转氨酶升高，与个体代谢差异有关。用药期间避免饮酒，定期检查肝功能，异常时停用并配合水飞蓟宾胶囊、谷胱甘肽等保肝治疗。
4、过敏反应偶见皮疹、瘙痒等超敏反应，应立即停药。可遵医嘱口服氯雷他定、西替利嗪或外用糠酸莫米松乳膏控制症状。
使用奥利司他需严格遵循适应证，配合每日30分钟有氧运动及均衡饮食，出现持续腹痛或黄疸等严重反应时即刻就医。
