椎间隙感染通常需要使用针对革兰阳性菌的抗生素,如头孢曲松、万古霉素、克林霉素等,具体用药需根据细菌培养和药敏试验结果确定。
1、头孢曲松头孢曲松是第三代头孢菌素,对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有较强抗菌活性,适用于轻中度椎间隙感染,可能出现皮疹等过敏反应。
2、万古霉素万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效,常用于重症感染,需监测血药浓度以防肾毒性,可能出现红人综合征等不良反应。
3、克林霉素克林霉素对厌氧菌和革兰阳性球菌有良好效果,适用于合并厌氧菌感染的病例,常见不良反应包括腹泻和伪膜性肠炎。
4、联合用药严重感染可能需要联合使用β-内酰胺类与氨基糖苷类抗生素,如头孢他啶联合阿米卡星,以增强抗菌谱覆盖范围。
椎间隙感染患者应严格遵医嘱完成全程抗生素治疗,同时保持卧床休息,加强营养支持,定期复查炎症指标和影像学检查。