壮热（高热）的病机主要与外感邪气、内伤积热、阴虚阳亢、热毒炽盛等因素有关，可通过解表清热、滋阴降火、清热解毒等方式干预。
1、外感邪气风寒或风热邪气侵袭肌表，导致卫阳郁闭化热，表现为突发高热伴恶寒。治疗需解表散邪，药物可选麻黄汤、银翘散、桑菊饮。
2、内伤积热饮食积滞或情志郁结化火，阳明经气分热盛可见持续高热面赤。需消积泻火，药物可选白虎汤、大承气汤、黄连解毒汤。
3、阴虚阳亢肝肾阴亏致虚火内扰，多见午后潮热颧红。治疗宜滋阴降火，药物可选知柏地黄丸、青蒿鳖甲汤、清骨散。
4、热毒炽盛疫毒或疮疡热毒内陷营血，表现为壮热神昏斑疹。需凉血解毒，药物可选清瘟败毒饮、安宫牛黄丸、紫雪丹。
持续高热超过3天或出现意识障碍需立即就医，治疗期间保持清淡饮食并监测体温变化。
