重症急性肝炎的预后与病因、治疗时机及并发症有关，轻中度患者通过规范治疗多可痊愈，但合并肝衰竭时死亡率较高。
1、病因治疗病毒性肝炎需抗病毒治疗，药物性肝炎应立即停用肝毒性药物，自身免疫性肝炎需使用糖皮质激素。病因控制是改善预后的关键。
2、支持治疗包括静脉营养支持、保肝药物应用及凝血功能纠正。重症患者需监测肝功能、电解质等指标，必要时进行人工肝支持。
3、并发症处理肝性脑病需降低血氨，腹水需限制钠盐摄入，肝肾综合征需血液净化治疗。并发症的及时干预能显著降低病死率。
4、肝移植评估对于暴发性肝衰竭或终末期肝病患者，需评估肝移植指征。移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应严格戒酒，避免高脂饮食，定期复查肝功能。出现意识改变或出血倾向时需立即就医。
