治疗丙型肝炎可使用索磷布韦、达拉他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等直接抗病毒药物,具体用药需根据病毒基因分型及肝功能评估由医生制定方案。
1、索磷布韦作为NS5B聚合酶抑制剂,需与雷迪帕韦等药物联用,适用于1-6型丙肝病毒,治疗期间需监测病毒载量变化。
2、达拉他韦NS5A抑制剂常与索磷布韦组成复方制剂,对3型病毒效果显著,肾功能不全者需调整剂量。
3、格卡瑞韦哌仑他韦复方制剂可覆盖主要基因型,每日一次口服方便,但重度肝硬化患者禁用。
4、维帕他韦泛基因型NS5A抑制剂多与索磷布韦联用,12周疗程治愈率超过95%,需注意与胺碘酮的相互作用。
所有抗病毒药物均需严格遵医嘱使用,治疗期间避免饮酒并定期复查肝功能,合并肝硬化患者需加强肝癌筛查。