中毒性贫血是指由化学物质、药物或毒素直接破坏红细胞或抑制骨髓造血功能导致的贫血,常见原因包括铅中毒、苯接触、药物副作用及重金属暴露等。
1、铅中毒铅通过抑制血红素合成酶导致贫血,表现为乏力、腹部绞痛。治疗需脱离铅暴露环境,使用依地酸钙钠、二巯丁二酸等驱铅药物,必要时输血支持。
2、苯类化合物苯及其衍生物可损伤骨髓造血干细胞,引发全血细胞减少。需立即停止接触,采用重组人粒细胞刺激因子促进造血,严重者需骨髓移植。
3、药物因素氯霉素、磺胺类等药物可能诱发骨髓抑制性贫血。停药后多数可恢复,重度病例需使用促红细胞生成素或输注红细胞悬液。
4、重金属中毒砷、汞等重金属干扰红细胞代谢酶系统,导致溶血性贫血。治疗需解毒剂如二巯丙磺酸钠,同时进行血液净化治疗清除毒素。
避免接触有毒物质是关键,职业暴露者应定期监测血常规,出现面色苍白、心悸等症状及时就医,饮食注意补充富含铁和叶酸的食物。